Requisitos para Reembolso
 

 
Plan Autogestión de Salud y Previsión 2014 Ministerio de Educación
Requisitos para Reembolso
Requisitos para el Reembolso Funerario
Procedimientos para solicitar el pago del Beneficio de Muerte del titular por cualquier causa
INFORMACION REFERENTE AL SEGURO
CLINICAS AFILIADAS 2014
CONDICIONADO TECNICO PARA DOCENTES
EN ESPERA
TRIPTICO
SALUD Y MAS VIDA
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Para los Reembolsos de HCM, solamente deben anexar:

a) Original de la Planilla de Declaración de Siniestro (debidamente llena con números de teléfonos de contacto del funcionario.

b) Original del Informe Médico (debidamente firmado y sellado por el médico), también puede ser copia del informe, siempre y cuando el original repose en el 1er. Reembolso y el mismo no supere los seis (6) meses de vigencia.

c) Originales de las Facturas (con costos unitarios), pagadas con los lineamientos establecidas por el SENIAT, (la fecha de las mismas no deberán exceder los Noventa (90) días continuos).

d) Original o Copia de los Récipes e indicaciones (debe tener sello del médico que realizo el récipe), indicar al médico que si no se encuentra medicamentos originales les indique las medicinas genéricas.

e) Resultados de los estudios presentados al cobro (solamente en copia el original para el funcionario (a), también debe presentar la orden del examen o lo puede indicar el médico en el Informe).

f) Copia de la Libreta de Ahorro o Cta. Corriente (Cheque) legible donde deposita el MPPE. BANCO BICENTENARIO Y MERCANTIL OBLIGATORIO REFERENCIA BANCARIA.

g) Copias de las Cédulas de Identidad tanto del Titular como del Beneficiario si es el caso (Legibles).

h) Copia de Partida de Nacimiento o Constancia (vigente) de Concubinato si es el caso.

i) Copia de Resolución o último Talón de Pago.

j) En caso de intervenir otro seguro, debe solicitar el finiquito del seguro , para realizar reembolsos por diferencia.

k) En caso de Operaciones, el seguro ampara a los usuarios a través de la red de clínicas afiliadas a M.E.

l) En caso de cancelar emergencias deben solicitarle a la clínica facturas originales que cumplan lineamientos del SENIAT, con su respectivo desglose y recibo de caja o copia de depósito bancario a nombre de la Clínica que intervino.